30分钟精准检测强直性脊柱炎病因、病变程度

治疗体系“V+8-N”检测体系

目前，我国罹患强直性脊柱炎、类风湿性关节炎者高达1500多万，且发病率呈逐年上升趋势，严重影响了患者的生活和工作。据悉，其中多数患者因早期没能精准检测附着点和滑膜病变程度、脊柱和关节骨破坏程度，不能确切分析患者病变具体程度，从而使患者进入治疗误区，致使治疗的盲目性，最终导致病情的不断恶化！强直专业医生指出：“治病先治源”，只有明确强直性脊柱炎发病病因和病变程度，采取针对性的对症治疗才是康复关键。AS医学检验在临床医学中有着不可忽略和不可替代的作用。

近年来，随着科技和医疗卫生事业的发展，人们对强直性脊柱炎的认识不断深入。医学上，强直性脊柱炎的发病与多种致病因子有关，其病理表现主要为“附着点炎症病变”和“滑膜病变”两种形式。临床上，由于不重视对强直性脊柱炎病因以及病变阶段的检测，盲目治疗，导致强直性脊柱炎久治不愈、病情反复。为了准确诊断强直性脊柱炎，为临床治疗提供科学依据，更好的为强直性脊柱炎患者服务，我国强直性脊柱炎研究协会结合国内外强直性脊柱炎检测标准，在实践过程中探索出更准确、更科学的检测体系——“V+8-N”检测体系，并运用于上海强直医院，该体系除了血液生化、免疫学、微生物学、HLA-B27、骶髂CT、MRI、关节液、X线、超声影像8大常规检查外，还包括最先进的V-四维椎体渗透侦测仪。

V-四维椎体渗透侦测仪是在可视化操作系统下，在四维立体的动态观察和引导下，计算机在接收到反馈数据后通过专业程序精密运算，根据不同的检查部位，选择不同的参数，并在容积扫描的基础上进行多轴重建（MPR）和四维重建。对于病变部位某些较小的可疑病灶，可采用<5mm的层厚（一般为2-3mm）扫描，然后以1-2mm内插间隔行薄层图像重建，渗透病变部位，只要30分钟对患者病变部位扫描，就能清晰显示关节腔、关节滑膜、滑囊、关节腔积液、关节软骨厚度及形态等，直观检测关节组织内的的血液分布，从根源上检测附着点和滑膜病变程度、脊柱和关节骨破坏程度，大大提高了分辨率和诊断准确率。医生通过系统检测结果就可以分析患者病情状况，为准确诊断、制定治疗方案及预后评估提供了科学依据。

V-四维椎体渗透侦测仪是上海强直医院斥巨资从德国引进，只要30分钟就能精确检测出强直性脊柱炎的发病病因和病变程度，为强直性脊柱炎的临床诊断和多种相似疾病之间的鉴别诊断提供了科学依据，解决了以往重治不重诊的弊端。

优势一：精准检测强直性脊柱炎发病病因。医学上，强直性脊柱炎的发病病因与遗传、感染、自身免疫、内分泌、创伤、代谢障碍、变态反应等因素有关，通过V-四维椎体渗透侦测仪对病变部位检查，医生能准确分析致变原因。

优势二：精准检测强直性脊柱炎病变程度。强直性脊柱炎局部附着点炎症过程为：1.组织液渗出—2.肉芽组织形成—3.纤维组织增生—4.纤维性粘连—5.组织钙化形成新的骨—6.由不明显到明显形成骨刺—7.出现许多骨小梁—8.骨性连接形成骨桥—9.脊柱永久性强直形成竹节样变九个阶段，通过V-四维椎体渗透侦测仪对病变部位检查，能清晰显示患者病变所处的阶段，为医生制定治疗方案和预后评估提供了科学依据。

1、血液生化检查：血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致，不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类强直因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用，我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右，而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%～8%，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，大约10%的AS患者为HLA-B27阴性。

2、免疫学检查：利用机体识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原产生排斥作用，对各种可能涉及的因素进行分析，并对部分患者进行一些检查，结果显示与强直性脊柱炎有关。

3、微生物学检查：利用一切肉眼看不到或看不清的微小生物或、细胞研究各类微笑生物的形态结构、生长繁殖、生理代谢、遗传变异、生态分布和分类进化等生命活动的基本规律，使脊柱内部有机物溶解，达到检查的目的。

4、HLA-B27检查：AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%，利用人体白细胞抗原在免疫系统中只要负责细胞之间的相互识别和诱导免疫反应，调节免疫应答功能，分析有无遗传因素。

5、骶髂CT、MRI检查：骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。软骨下脂肪堆积；骨髓水肿;软骨不规则增粗、扭曲，软骨表面不规则、碎裂；骨侵蚀。

6、关节液检查：关节液又称滑液，是由关节滑膜细胞分泌而成。在无菌条件下，行关节腔穿刺，抽出关节液，进行肉眼观察和显微镜观察。它是诊断强直性脊柱炎的一种重要方法，是提高关节疾病诊断的重要手段。关节液分为五种：正常关节液、非炎症性关节液、炎症性关节液、化脓性关节液、血性关节液。

7、X线检查：关节X线片可见到关节面模糊，有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松，软组织肿胀，骨质有侵蚀现象，晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。X线检查还有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法。

8、超声影像检查：适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查，尤其适用于处于深部的髋关节，或者是结构复杂及局部血流丰富的关节。

通过治疗体系“V+8-N”检测体系，能够更精准的检查出强直性脊柱炎的一个或多个发病原因以及病变程度，为患者制定“分期分型、因人而异”的诊疗方案提供了科学依据。该检测体系自在上海强直医院推广使用以来，已有大批深圳、北京、海南、湖南、福建等城市的患者慕名就诊，确诊了数万例强直性脊柱炎患者，避免了他们东奔西走的劳苦，省去不必要的花费。